第四十一章:突发情况




    “基本上相差不多!”

    “您是怎么做到的?”

    陈恭闻声,忍不住笑着摇了摇头。

    这一切,自然要归根用当初给马书中做的那一台手术了。

    陈恭当时参与度很高,而且手术难度极高。

    所以!

    当时陈恭完成手术之后,获得了一个特殊的奖励。

    “中毒医学:lv6!”

    学术带头人级别的中毒医学。

    同样,也是这样一门技能,坚定了陈恭来到急诊的想法。

    中毒医学这几年虽然有所发展,但是……全球范围内而言,缺乏一个绝对代表性的学术带头人。

    虽然这几年重视的人越来越多,但是……至今为止,国内中毒医学领域,仅仅诞生了一位院士。

    而且,就连很多急诊内科学中,关于中毒抢救的洗胃液一类的东西,都至今没有更新。

    陈恭闻声,笑了笑:“行了,这有什么可称赞的。”

    “这是疾病发生发展规律。”

    “就如同你感冒了,发烧会到多少度,什么时候温度上升……一个道理。”

    “铁中毒之后,其实是有一个很好预测的发展流程的。”

    “一般情况下,在内服铁中毒约12小时以后,由于铁剂导致细胞损伤,因而发生低血糖和代谢性酸中毒。

    所以,这时候,一般会有发热,但是这个发热很稳定,基本上会维持在38.5摄氏度这个区间。

    同时呢,白细胞增多和昏迷也会开始出现。

    而如果是患儿的话,则是出现迟发性休克!”

    “这个东西,你记住就行了!”

    说完之后,陈恭看完了患者的所有体征之后,以及心电图血压各项指标。

    微微沉思起来。

    何玲此时看着陈恭的眼神,有些诧异。

    她没想到,陈恭如此年轻,竟然能有这样的水平?

    这多少有些难以置信!

    犹豫片刻之后,何玲看着陈恭,问了句:

    “陈医生,你再预测一个呗?”

    “让我也见识见识!”

    陈恭看了一眼何玲,知道对方心里想什么。

    不过,他也不介意,毕竟……有了护士的配合,今后工作才好开展。

    忍不住笑了笑:“如果我没有预测错误的话,患儿的血清铁高达89.5μmol/L(500μg/dl)左右,不会高出太多。”

    此话一出,何玲顿时翻了个白眼。

    “这怎么可能预测到呢?”

    陈恭没做解释。

    因为如果此时血清铁浓度过高的话,出血量会再次增加的,而不是现在这种表现。

    没多久!

    护士就送来了化验单。

    “陈医生,检查结果出来了!”

    “患者的血清铁浓度90!”

    陈恭闻声,没有在意,而是继续配置手里的药品。

    而何玲和吴学宇两人,则是彻底懵了。

    还真的被他给猜到了?!

    这……

    一时间,何玲看着陈恭的眼神里,多了几分震撼。

    现在,听见陈恭的话,何玲彻底死心了。

    她知道,应该是遇到了高人了!

    而此时,门外的家属开始敲门,护士进来以后,看着陈恭,尴尬的说了句:

    “陈主任……患者……家属送来了鸡蛋和牛奶……”

    陈恭一愣:“拿进来啊?”

    护士哭笑不得:“拿不了!”

    “对方买了很多!”

    陈恭一愣,出来一看,顿时傻眼了。

    面前放着四五箱牛奶,还有两筐土鸡蛋。

    这如同送礼一般,摆在监护室门口。

    陈恭顿时翻了个白眼:“你买这么多这个干嘛?”

    男子:“您让我买的啊!”

    “我寻思多买点吧。”

    陈恭无语:“……”

    他用这些东西……难不成是用来吃的?

    他连忙招呼护士让患者家属拿走,只是拿进来几个鸡蛋和几瓶奶。

    吴学宇看着陈恭:“陈组长,您这是……自己配置药品?”

    陈恭点头。

    “嗯!”

    “一般中毒患者的抢救,主要分两大步骤。”

    “第一步骤,就是急症处理。”

    “第二步骤,药物治疗。”

    “急症处理也分为几步。”

    “第一,阻止吸收,但是要根据不同毒性进行选择方法,患者是铁中毒,大量蛋清和牛奶,可以促使游离铁形成铁蛋白复合物,可阻止吸收。”

    “第二,催吐,主动性的,压舌板刺激会厌、喉咙等使患者尽量吐出服用的铁剂。但是这个需要在患者清醒意识下进行。”

    “第三,洗胃。


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