就吐了一地。等我帮他换掉弄脏的衣服，脸上的污物擦洗干净，就让他先躺在床上了。然后我在拖地时，他捂着肚子说是有点痛。”

    女孩代替一直捂住腹部的男友回答了发病经过。

    现在能得出的信息是，男青年昨晚大量饮酒，然后出现腹痛。

    从昨晚到现在持续腹痛时间已经超过12h以上。

    她把男友接回出租房后，不是让男友躺在客厅的沙发上，而是直接躺在床上。甚至还吐了房间一地的污秽物。

    说明两人的经济状况一般，租的只有一间房。

    “我赶紧倒了一杯温开水给他喝。”

    有个体贴的女朋友是真的好。

    生病了有人嘘寒问暖，有人照顾。

    “等到我把卫生打扫完，他还是说肚子痛。我就赶紧上药店买了止痛药回家给他服用。好像有点效果，后面他就睡着了。再到今天早上醒来，他还是说肚子痛，我们本来想去卫生站看病的。走到这里实在不想走了，正好看到你们诊所人挺多的，医术应该不错，就进来了。”

    女孩倒是没什么心机。

    后面这句话，稍微有点心机的人肯定不会说给医生听。

    “在药店吃的止痛药是什么？”

    “好像叫阿……阿司匹林！”

    女孩想了一会才想出药的名字。

    李敬生的额头冒出黑线，药店的药师水平真的是一言难尽，有高有低。

    常用的止痛药，布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等等。

    只要病人有个头痛、腿痛、肚子痛，反正就是万能公式给药。他们除了用药禁忌会特别注意，别的基本不管。

    一句话，病人吃了有用那是最好，万一吃了没效果，那就赶紧上医院。

    药店这种经营模式最大的好处就是几乎不承担风险。

    除非患者吃的药过期了，或者有问题，出了事，那就没办法了。该怎么赔就怎么赔。

    “血压略微有点高，体温中热38.6度，心率略有些偏快。”

    给患者量完三大基本体征，李敬生意识到，患者的问题不是小问题。

    “就昨天晚上回家后吐了一次对吗？”

    “不是，今天也吐了。只是可能没吃东西，他干呕了两次，吐出来的是黄绿色苦水。”

    胃内容物呕吐得差不多以后，就只有胃液可以吐出来了。

    若是带有绿色，多半是胆水。

    吐出来的胆汁颜色并不固定。

    有可能是黄色，白色，草绿色，甚至是红色。

    这个患者呕吐胃液与胆汁，进一步说明李敬生的判断是正确的。

    绝不是什么小病。

    那会是什么病呢？

    他不禁苦苦思索着，根据患者的发病原因以及症状，病程，做出初步诊断。

    目前，他的胃肠内科诊断达到了小成级别，这还是很有优势的。

    高年资主治级的胃肠诊断水平，基本上可以横扫大多数这一领域的疾病了。

    急性胃肠炎？胃肠穿孔？

    “到里面的检查床上躺着，我给伱检查一下肚子。”

    他对患者说道。

    “能治不？”

    患者瞪着他问道。

    “只有查出了病因，才能对症下药。现在我没办法回答你。”

    李敬生能理解这名青年说话有点冲的原因。

    正遭受着疼痛的折磨，难免会有些急躁。

    临床上有些神经病变的患者，性情大变，不配合医生检查与治疗，很常见。

    往往需要使用镇静剂，甚至把人绑起来治疗。

    “查了这么久，连什么病都查不出来，这是什么破诊所啊？算了，我们不治了。”

    男青年突然发火，让李敬生觉得有些莫名其妙。

    “你们如果不信任我这小诊所的技术，可以去大医院看看。但是一定不能自己当医生，买点药在家里吃。他的病不像是小病，现在人已经发烧很严重了，再拖下去怕出事。”

    李敬生并没有因为患者的态度不好而生气。

    反而劝他们赶紧上大医院治疗。

    女孩提到本来是准备去卫生站治疗的，说明他们对这里的地形环境很熟悉。

    卫生站的实力虽然不弱，但是凭感觉，不一定能够治疗这个患者。

    刚才给患者量体时，李敬生听了患者的肠鸣音，大约8次/分钟。

    说明肠道蠕动情况还不错。

    然后患者捂住的是腹中位置略微偏向左边。

    李敬生判断很可能真正的痛源不在腹中。

    医生叩诊、触诊腹痛部位，最常用的可靠方法是让患者平躺在床上。

    有时候还会要求患者抬腿或者侧身、扬手等动作配合检查。

    “医生，对不起啊，我男朋友可能心情不好。这里要给你多少钱？”

    女孩对男友很是顺从。



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